Tensiunea mare (hipertensiunea arterială) este una dintre cele mai frecvente probleme medicale.
Tensiunea mare în vasele corpului se numește hipertensiune (din cuvintele grecești hyper și tonus – „tensiune crescută”).
Tensiunea mare (hipertensiune) este înțeleasă ca o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg, înregistrată în momente diferite cu mai multe măsurători. Mai mult, nu este necesară creșterea ambelor cifre BP în același timp. Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială, este suficientă o creștere persistentă a uneia dintre componentele tensiunii arteriale: fie sistolică, fie diastolică.
În 90-95% din cazuri, hipertensiunea arterială este o boală independentă – hipertensiunea. În 5-10% din cazuri, hipertensiunea arterială este o consecință a diferitelor boli și afecțiuni – aceasta este așa-numita hipertensiune arterială secundară sau simptomatică. Numai când sunt excluse toate cauzele posibile ale hipertensiunii arteriale secundare, se vorbește despre hipertensiune arterială.
Rezumat
De ce apare tensiunea mare
Cauza tensiunii mari nu este încă cunoscută. O serie de oameni au o predispoziție ereditară la debutul hipertensiunii.
Pe lângă ereditatea nefavorabilă, există și alți factori în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Acestea includ consumul excesiv de sare de masă, obezitate, stres.
Factorii de mai sus sunt mai favorabili dezvoltării hipertensiunii la persoanele cu ereditate nefavorabilă.
Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale secundare sunt afectarea țesutului bilateral (mai rar – unilateral). Bolile unui număr de glande endocrine, cum ar fi glanda pituitară, glandele suprarenale și glanda tiroidă, pot duce, de asemenea, la dezvoltarea hipertensiunii arteriale secundare.
Tensiunea mare este periculoasă tocmai din cauza complicațiilor, care adesea pot fi fatale. Dacă nu ar provoca astfel de complicații, atunci hipertensiunea arterială în sine nu ar trezi un astfel de interes. Într-adevăr, dintre toate senzațiile neplăcute care sunt caracteristice presiunii ridicate, se poate observa doar o durere de cap.
Prezența hipertensiunii arteriale determină dezvoltarea unui număr de modificări în corpul proprietarului său. De regulă, aceste schimbări se dezvoltă treptat. Cu un curs stabil de hipertensiune arterială, severitatea și reversibilitatea acestor modificări sunt direct proporționale cu durata bolii, precum și cu nivelul de creștere persistentă a tensiunii arteriale. În primul rând, tensiunea mare pe termen lung (fără tratament adecvat) duce la o modificare a structurii și proprietăților peretelui arterial pe tot corpul.
Ca urmare a unei serii de transformări, peretele vascular își pierde elasticitatea inerentă, devenind dens și fragil, contribuind la hemoragii. Arterele rinichilor, creierului, fundului și extremităților suferă cel mai mult de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială accelerează procesele de îmbătrânire prematură a peretelui arterial (ateroscleroză) pe tot corpul, fiind un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolilor coronariene (IHD).
Astfel, hipertensiunea arterială este însoțită de diverse complicații și boli concomitente. Printre ei:
- Ateroscleroza . Hipertensiunea arterială poate fi un factor de risc pentru ateroscleroză, o boală în care există un nivel ridicat de lipoproteine cu densitate mică și foarte mică (colesterol) în sânge, precum și formarea de plăci ateromatoase pe pereții vaselor de sânge. Și acest lucru, la rândul său, contribuie la dezvoltarea în continuare a hipertensiunii arteriale.
- Boli de inimă . Hipertensiunea arterială crește riscul de infarct miocardic, deoarece este un factor de risc pentru ateroscleroză și contribuie, de asemenea, la îngustarea arterelor coronare care furnizează sânge mușchiului inimii.
- Boli ale sistemului nervos central . Acestea includ afecțiuni precum accident vascular cerebral, accident cerebrovascular cronic etc.
- Boală de rinichi . Hipertensiunea arterială este una dintre principalele cauze ale bolilor renale, inclusiv insuficiența renală, care este asociată cu afectarea circulației sângelui în acestea.
- Deficiență de vedere. Hipertensiunea arterială este însoțită de afectarea circulației sângelui în retina ochiului, precum și în nervul optic (nervul primește, de asemenea, putere de la arteriole foarte mici).
- Diabet. Hipertensiunea arterială este un factor de risc pentru multe complicații ale diabetului zaharat, de exemplu, piciorul diabetic, retinopatia (patologia retinei) etc.
- Preclampsia este o afecțiune caracteristică femeilor însărcinate cu simptome de preeclampsie (toxicoză). Hipertensiunea arterială poate fi un semn al acestei complicații grave.
- Sindromul metabolic. Acesta este un grup de afecțiuni asociate cu obezitatea, tensiunea arterială crescută, nivelul zahărului din sânge, riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
- Disfuncție erectilă.
Insidiositatea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) constă în faptul că este adesea asimptomatică, chiar și cu un număr mare de tensiune arterială (TA), bunăstarea pacientului poate rămâne bună. Acesta este motivul atitudinii negative față de recomandările medicale.
Dar o sănătate bună cu un număr mare de hipertensiune arterială (hipertensiune) nu protejează pacientul de complicațiile redutabile ale acestei boli. Fiecare pacient care suferă de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) ar trebui să înțeleagă că o scădere lungă și susținută a tensiunii arteriale îmbunătățește calitatea vieții și reduce riscul de a dezvolta complicații vasculare: cu 45% – numărul de accidente vasculare cerebrale și cu 38% – numărul de infarctele miocardice.
Simptome tensiune mare
Principalul simptom al tensiunii mari este prezența hipertensiunii arteriale.
În timpul progresiei bolii, pot apărea simptome care indică starea afectată a altor organe:
- dureri de cap și amețeli frecvente;
- umflătură;
- atacuri de astm;
- dispnee;
- greața;
- tulburări de vedere.
Tratamentul și prevenirea tensiunii mari
Prevenirea hipertensiunii constă în ajustarea stilului de viață, examinări profilactice pentru a identifica posibilele eșecuri care sunt condiții prealabile pentru hipertensiune și tratamentul lor chirurgical.
Tratamentul medicamentos presupune administrarea mai multor grupuri de medicamente. Poate fi atribuit:
- Inhibitori ai ECA;
- antagoniști ai calciului;
- antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2;
- diuretice;
- blocante beta-adrenergice;
- blocante alfa;
- mijloace de acțiune centrală;
- medicamente combinate (o combinație de mai multe substanțe într-un singur medicament).