Transaminaze crescute: ce înseamnă și cu ce boli poate fi asociată

Ionel Asandulescu

Updated on:

Transaminaze crescute

În medicină, prezența transaminazelor crescute , de obicei alanin transaminaze (ALT) și transaminaze aspartat transaminaze (AST), poate fi un indicator al afectarii hepatice. Alți termeni utilizați includ transaminasemia , transaminaze și cresterea ale enzimelor hepatice, deși acestea nu sunt singurele enzime din ficat). Intervalele normale atât pentru ALT, cât și pentru AST sunt 8-40 U/L, cu transaminezie ușoară observată până la limita numerică superioară de 250 U/L. Creșterile induse de medicamente, cum ar fi cele asociate cu medicamente anti-TB, cum ar fi izoniazida, sunt de obicei limitate la niveluri sub 100 U/L pentru ALT sau AST. Ciroza hepatică sau insuficiența hepatică fulminantă din cauza hepatitei atinge de obicei valori atât pentru ALT, cât și pentru AST în intervalul> 1000 U/L. Transaminazele crescute care persistă mai puțin de șase luni sunt denumite „acute” în natură, iar cele care persistă timp de șase luni sau mai mult sunt numite „cronice”.

Fiziopatologie

Ficatul conține transaminaze care sintetizează și descompun aminoacizi, și , de asemenea , conversia de acumulatoare molecule. Concentrațiile serice (sângele necelular) ale acestor transaminaze sunt de obicei scăzute. Cu toate acestea, dacă ficatul este deteriorat, membrana celulelor hepatice ( hepatocite ) devine mai permeabilă și unele enzime intră în sânge.

Două transaminaze sunt măsurate în mod obișnuit: alanin transaminaza (ALT) și aspartat transaminaza (AST). Aceste niveluri au fost numite anterior glutamat piruvat transaminaza seric (SGPT) și glutamat oxalacetat transaminaza seric (SGOT). Nivelurile crescute sunt susceptibile la afectarea ficatului, ceea ce înseamnă că pot fi prezente atunci când există leziuni. Cu toate acestea, ele pot fi crescute și în alte afecțiuni, cum ar fi boala tiroidiană, boala celiacă și tulburările musculare.

ALT se găsește de obicei numai în ficat. AST este cel mai frecvent găsite în ficat, dar , de asemenea , în cantități semnificative în inima ( cardiace ) și mușchii scheletici .

Măsurarea ALT și AST a fost folosită în diagnosticarea atacurilor de cord, deși acestea au fost înlocuite de teste mai noi pentru enzime și proteine ​​care sunt mai specifice pentru atacul de cord.

Cauzele posibile ale nivelului ridicat de ALT sunt inflamația ficatului (hepatita A, B, C, mononucleoza infecțioasă, febra virală acută, alcoolul, bolile pancreatice), leziunile musculare (traumatisme, infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală acută) și multe altele. . toxine și medicamente.

Rol în diagnosticare

În general, orice leziune hepatică determină o creștere moderată a acestor transaminaze, dar diagnosticul necesită sinteza multor informații, inclusiv istoricul pacientului, examenul fizic și, eventual, imagistică sau alte teste de laborator. Cu toate acestea, nivelurile foarte ridicate ale transaminazelor sugerează leziuni hepatice severe, cum ar fi hepatita virală , leziuni hepatice din cauza lipsei de flux sanguin sau leziuni cauzate de medicamente sau toxine. Majoritatea proceselor bolii determină o creștere a nivelurilor de ALT mai mari decât AST; Nivelurile AST de două sau trei ori mai mari decât ALT corespund bolii hepatice alcoolice .

Nivelurile peste 1000 pot fi asociate cu hepatita ischemică .

Lasă un comentariu