Acidul uric este un compus chimic organic care este unul dintre produsele finale ale metabolismului purinelor. Concentrația sa depinde de cantitatea produsă de organism și excretată de rinichi. Testarea acidului uric se efectuează, printre altele, atunci când se suspectează guta.

Ce este acidul uric?

Acidul uric este produsul final al metabolismului compușilor purinici (de exemplu, ADN și ARN care se găsesc în celulele corpului și în alimente). Degradarea purinei apare în hepatocitele ficatului sub influența diferitelor enzime. Aceasta înseamnă că acidul uric trebuie excretat deoarece nu poate fi transformat în organism.

Principalul organ responsabil de excreția acidului uric sunt rinichii, ceea ce înseamnă că acidul uric este îndepărtat odată cu urina. Mai rar se excretă prin intestine (aproximativ 30%). Anumite afecțiuni pot face dificilă excreția acidului uric. De exemplu, în cazul gutei.

Acesta se poate acumula în cantități mari în sânge în cursul anumitor boli metabolice. Testul acidului uric permite diagnosticarea urolitiazei.

Nivelul de acid uric seric (din sânge) trebuie să fie mai mic de 6 mg / dl pentru a nu afecta sănătatea. Cu toate acestea, la persoanele cu risc cardiovascular ridicat, ar trebui să fie chiar mai mic – mai puțin de 5 mg / dl.

Simptome care indică creșterea acidului uric:

• febră,
• dureri articulare și inflamație
• hematurie,
• stagnarea urinei
• dureri abdominale și lombare,
• greață și vărsături.

Când se testează acidul uric?

Testarea acidului uric se poate face pentru următoarele cazuri:

• Suspiciune de gută– în caz de inflamații, roșeață și durere la nivelul articulațiilor. Guta cauzează adesea artrită, în special a articulației metatarsofalangiene a degetului mare.
• Monitorizarea nivelurilor de acid uric la persoanele cu cancer– Chimioterapia crește descompunerea celulelor canceroase și eliberarea compușilor purinici, care sunt transformați în acid uric.
• Monitorizarea progresului tratamentului la pacienții cu gută– sarcina principală a tratamentului este reducerea nivelului de acid uric.
• Diagnosticarea urolitiazei – urolitiaza este o boală care apare, datorită excreției unor cantități mari de acid uric. În cazul colicilor renale severe, testarea acidului uric ajută la determinarea tipului de piatra pe care o are pacientul. Colicile renale se caracterizează printr-o durere severă la nivelul abdomenului inferior care se resimte până în spate. În plus, pacienții urinează frecvent dar în cantități mici. De asemenea poate apărea febra, însoțită de hematurie.

Acid uric valori normale

Nivelul acidului uric din sânge este variabil și depinde de mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt: ​​vârsta, sexul și starea funcției renale. Se presupune că, în condiții normale, valoarea normala a acidului uric ar trebui să fie în intervalul 180 – 420 μmol / l (3 – 7 mg / dl).

Concentrația de acid uric în proba de urină nu trebuie să depășească 4,8 mmol / 24 h (800 mg / 24 h) la bărbați și 4,5 mmol / 24 h (750 mg) la femei.

Un rezultat normal al testului de acid uric poate fi interpretat ca lipsa tulburărilor în metabolismul purinelor sau ca o dovada a faptului ca tratamentul pe care il urmati este eficient. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că nivelul de acid uric, poate avea valori normale în gută. Prin urmare, acest test nu este adesea suficient pentru a exclude aceasta afecțiune.

Nivel crescut de acid uric

Nivelul de acid uric crescut în sânge înseamnă că organismul produce prea mult. Creșterea excesivă a nivelului de acid uric (hiperuricemie) poate fi primară sau secundară. Hiporuricemia primară se dezvoltă ca urmare a defectelor congenitale ale metabolismului, cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan (aproximativ 1 % din cazuri) sau secreția afectată a tubilor renali (99 la sută din cazuri). Cauzele hiperuricemiei secundare pot include:

• o dietă bogată în proteine, bogată în purine
• gută
• psoriazis
• hipoxie tisulară
• leziuni ale țesuturilor, de exemplu ca urmare a unui accident sau în caz de cancer
• chimioterapiei
• insuficiență renală
• saturnism (intoxicație cu plumb)
• anumite medicamente

Cele mai frecvente simptome ale hiperuricemiei sunt:

• colica renala – caracterizata prin durere severă în regiunea lombară, care radiază spre lateral și către membrul inferior. Adesea durerea este însoțită de slăbiciune, febră și greață;
• gută cu febră și stare de slăbiciune. Guta apare ca o consecință a cristalelor de acid uric depozitate în articulații, provocând inflamația acestora.

Nivelul mărit de acid uric poate duce la:

• gută,
• pietre la rinichi,
• deshidratare,
• hipertensiune arterială,
• hipotiroidism,
• anemie hemolitică,
• infarct .

Nivel scăzut de acid uric

Nivelul de acid uric din sânge poate fi, de asemenea, scăzut. Cu toate acestea, acidul uric scăzut nu indică în mod clar o boală, ci apare mai degrabă ca un simptom însoțitor. Nivelul scăzut de acid uric poate apărea în:

• Boala Wilson ;
• Sindromul Fanconi;
• boala celiaca ;
• secreția excesivă a hormonului de creștere;
• boli de ficat și rinichi;
• Sindromul Schwartz-Bartter.

Scăderea nivelului de acid uric se numește hipouricemie. Poate indica o tulburare metabolică sau poate apărea ca urmare a creșterii secreției renale.

Cum se scade nivelul de acid uric?

Scăderea nivelului de acid uric vizează în principal tratamentul bolii de bază, deoarece nivelul crescut de acid uric însoțește cel mai adesea alte afecțiuni. Nivelul acidului poate fi scăzut prin schimbarea stilului de viață, cel mai adesea prin schimbarea dietei.

La persoanele cu un nivel ridicat de acid uric, acestea ar trebui să crească consumul de apă. De asemenea, băuturile care conțin cantități mari de fructoză și sucurile de fructe, cresc nivelul de acid uric din sânge. În plus, trebuie să eliminați din alimentația zilnică alimentele grase, carnea roșie, produsele lactate și leguminoasele. Ar trebui să reduceți cantitatea de sare din alimente, deoarece excesul de sodiu inhibă excreția de acid uric în urină. Se recomandă să consumați mai multă carne slabă de pasăre, fructe și cereale.

Hidratarea este, de asemenea, foarte importantă. Se recomandă să consumați aproximativ 2-3 litri de lichid pe zi – de preferință apă sau ceaiuri din plante. Ceaiurile preparate din frunze de mesteacăn, păpădie sau urzică au un efect foarte bun. Acestea stimulează procesul de excreție a acidului uric din organism.

În afară de dietă, medicul va poate prescrie preparate hipouricemice, a căror sarcină este de a reduce nivelul de acid uric din sânge.

Acid uric crescut alimente interzise

Pacienții cu un nivel de acid uric crescut au anumite alimente interzise, pentru a nu agrava afecțiunea.

Produse interzise:

• brânză– grasă,
• carne pasare– găină, gâscă
• carne– ficat, rinichi, plămâni, creier, inimă,
• pește– sardine, hering, macrou, toate sortimentele afumate și conservate, hamsii, fructe de mare,
• cereale– hrișcă, germeni de grâu,
• legume– soia, fasole albă, mazăre, spanac, varză de Bruxelles, sparanghel
• băuturi– ceai negru, cafea, cacao, ciocolată calda, toate tipurile de alcool,
• altele– semințe de floarea-soarelui, drojdie de bere, foietaj, biscuiți,
• grăsimi cremoase– untură, unt, slănină

Consumați ultima masă cu 3-4 ore înainte de culcare – acest lucru va ajuta la prevenirea acumulării excesului de acid uric în timpul nopții. Folosiți metode de procesare termică care nu necesită adăugarea de grăsimi. Prin urmare, este mai bine sa fierbeți alimentele în multă apă. Acest proces va reduce conținutul de purină al produselor.