Ce reprezintă prezența nitriților în urină?

Nitriții sunt substanțe chimice care apar în mod normal în urină în cantități foarte mici. Creșterea nivelului de nitriți în urină este de obicei un indicator al unei infecții la nivelul tractului urinar.

Nitriții se formează în urină prin acțiunea bacteriilor asupra nitraților eliminați în urină. Când nivelul lor crește semnificativ, sugerează dezvoltarea unei infecții urinare bacteriene.

Care sunt cauzele prezenței nitriților în urină?

Principalele cauze care cresc nivelul de nitriți în urină:

• Infecții urinare bacteriene – cea mai frecventă cauză
• Infecții cu Chlamydia, Mycoplasma, tuberculoză
• Litiază renală obstructivă
• Stază urinară de diverse cauze
• Instrumentație urinară, cateterism prelungit
• Anomalii congenitale ale tractului urinar
• Insuficiență renală cronică
• Unele tipuri de medicamente sau substanțe chimice
• Cauze inflamatorii non-infecțioase rare

Prezența nitriților trebuie corelată cu tabloul clinic pentru stabilirea cauzei.

Când nitriții indică o infecție urinară certă?

Asocierea simultană a următoarelor rezultate la analiza de urină sugerează o infecție urinară:

• Nitriți pozitivi
• Leucociturie – leucocite în număr crescut
• Proteinurie, hematurie – markeri de inflamație
• Simptome sugestive – arsură, durere lombară, febră
• Urocultura pozitivă – dezvoltare bacteriană
• Absența altor afecțiuni ce pot cauza nitriți pozitivi

Astfel, prezența combinată de nitriți, leucocite și simptome orientează clar diagnosticul.

Cum se pune diagnosticul de nitriturie?

Diagnosticul nitrituriei se stabilește prin:

• Analiza sumară de urină – evidențiază prezența nitriților
• Examenul microscopic al urinii – număr crescut de leucocite
• Urocultură – identifică tipul de bacterie
• Hemoleucogramă – poate indica infecție prin număr crescut de leucocite
• Ecografie renală și vezicală – evidențiază modificări structurale
• Analize de sânge – proteina C reactivă, uree, creatinină
• Cistoscopie – vizualizează direct vezica urinară

Interpretarea globală a rezultatelor conduce la diagnosticul corect.

Care sunt complicațiile nitrituriei netratate?

Netratată la timp, o infecție urinară poate duce la complicații precum:

• Pielonefrită acută – infecția urcă spre rinichi
• Sepsis – infecția ajunge în sânge
• Cicatrici renale, insuficiență renală cronică
• Hipertensiune arterială de cauză renală
• Obstrucție urinară, hidronefroză
• Calculi renali favorizați de infecțiile recurente
• Infertilitate prin transmiterea infecției de la nivel vezical
• Insuficiență renală acută la persoanele cu boli renale preexistente

De aceea, tratamentul prompt este esențial.

Care este tratamentul pentru nitriturie?

Tratamentul depinde de cauză și poate include:

• Antibiotice timp de 7-14 zile în cazul unei infecții urinare
• Tratamentul bolilor subiacente – diabet zaharat, litiază renală
• Corectarea obstrucțiilor urinare, drenarea abceselor
• Îndepărtarea instrumentelor infectate – catetere, sonde
• Remedierea problemelor de igienă, hidratare
• Tratament chirurgical în unele cazuri de malformații urinare
• Medicamente care alcalinizează urina, reducând formarea de nitriți
• Antiseptice urinare în cazuri usoare, fără agent patogen identificat

Este importantă monitorizarea după tratament pentru a preveni revenirea.

Cum se previne apariția nitriților în urină?

Pentru prevenție se recomandă:

• Hidratare adecvată zilnică și urinare completă pentru eliminarea bacteriilor
• Igiena riguroasă, atât generală cât și intimă, zilnic
• Evitarea reținerii urinei pe perioade prelungite
• Tratarea promptă a infecțiilor preexistente ce pot afecta vezica
• Renunțarea la fumat,care favorizează infecțiile
• Corectarea eventualei constipații ce crește riscurile
• Îmbrăcăminte din materiale naturale, permeabile
• Evaluări medicale de rutină pentru depistarea precoce

Concluzii

Nitriții în urină indică de obicei o infecție urinară ce trebuie urgent investigată și tratată corespunzător. Tratamentul rapid previne complicațiile pe termen lung. O igienă riguroasă și un stil de viață sănătos reduc riscul apariției nitriților. Analizele urinare periodice permit depistarea precoce a eventualelor probleme.