Ce reprezintă leucocitele în urină?

Leucocitele sunt globule albe prezente în mod normal în sânge. Prezența lor în urină în cantități crescute se numește leucociturie și poate semnala o infecție sau inflamație la nivelul tractului urinar.

Leucocitele ajung în urină ca răspuns al sistemului imunitar la agresiuni precum bacterii, virusuri sau alți factori iritanți. Ele luptă împotriva infecției, însă prezența lor continuă indică o problemă ce necesită evaluare.

Care sunt cauzele leucocituriei?

Principalele cauze ale prezenței de leucocite în urină:

• Infecții urinare (cistită, pielonefrită) – cele mai frecvente cauze
• Boli inflamatorii ale rinichilor sau vezicii urinare
• Litiază renală
• Traumatisme sau proceduri medicale ale tractului urinar
• Boli cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydie)
• Cancer de vezică, prostată sau renal
• Tuberculoză renală
• Cauze non-infecțioase – efort fizic intens, stres, iritații chimice

De aceea investigațiile sunt necesare pentru a stabili cauza exactă.

Când leucocituria indică o infecție urinară?

Următoarele aspecte sugerează o infecție urinară:

• Leucocite în număr mare – peste 10-20 pe câmp microscopic
• Prezența nitriților în urină
• Simptome însoțitoare – durere în zona lombară, arsură la urinare, urină tulbure
• Urocultura pozitivă – dezvoltarea de colonii bacteriene
• Leucociturie persistentă sau recurentă
• Febră, frisoane și stare generală alterată

Astfel, prezența leucocitelor coroborată cu tabloul clinic indică de obicei o infecție urinară ce necesită tratament.

Cum se diagnostichează leucocituria?

Diagnosticul se pune prin analiza sumară de urină (ASU) ce evidențiază:

• Leucocite – număr crescut observat microscopic
• Nitriți – sugerează prezența bacteriilor
• Proteine, sânge – indică inflamație

Alte investigații utile:

• Urocultura – identifică agentul infectios
• Ecografie renală și vezicală – evidențiază modificări structurale
• Analize de sânge – măsoară proteina C reactivă, număr leucocite
• Radiografie abdominală simplă – depistează calculi renali
• Cistoscopie – vizualizează direct vezica și uretra

Care este tratamentul leucocituriei?

Tratamentul depinde de cauza identificată. Poate include:

• Antibioterapie – la infecții urinare bacteriene, minimum 7 zile
• Antivirale, antifungice – pentru infecții cu alți germeni
• Antiinflamatoare – pentru a reduce inflamația tractului urinar
• Tratamentul bolilor de bază – litiază renală, tumori, diabet zaharat
• Corectarea obstructiilor – stricturi uretrale, adenom de prostata
• Schimbarea cateterelor infectate
• Remedierea problemelor de igienă intimă
• Tratament chirurgical – pentru unele tumori sau traumatisme

Este esențială identificarea și tratarea cauzei subiacente pentru a preveni recurența.

Cum interpretăm prezența leucocitelor în urină?

Leucocitele în urină pot reflecta:

• Inflamație sau infecție la nivelul tractusului urinar
• Răspuns imun activ împotriva agresiunilor
• Pierderea integrității țesuturilor în anumite afecțiuni
• Iritație chimică sau fizică la nivel vezical
• Probleme de eliminare a urinei din vezică
• Tulburări de circulație în zona renală sau vezicală

De aceea investigațiile amănunțite sunt importante pentru stabilirea cauzelor ce au declanșat leucocituria.

Cum se previne apariția leucocituriei?

Pentru a preveni leucocituria, sunt recomandate:

• Hidratarea adecvată zilnică pentru eliminarea bacteriilor
• Igiena corespunzătoare, atât generală cât și intimă zilnic
• Urinarea la intervale regulate și completarea vezicii
• Evitarea reținerii urinei pe perioade lungi
• Tratarea infecțiilor precum cele vaginale ce pot afecta vezica
• Îmbrăcăminte din bumbac, evitarea colanților
• Corectarea eventualei constipații ce crește riscul
• Tratarea promptă a infecțiilor apărute pentru a nu croniciza
• Evaluări medicale periodice pentru identificarea din timp a eventualelor afecțiuni

Concluzii

Leucocituria poate semnala afecțiuni diverse, de la simple infecții până la boli renale sau oncologice. Este esențială investigarea completă pentru un diagnostic corect ce va orienta tratamentul. Odată identificată și remediată cauza, prognosticul este de obicei bun. Este importantă monitorizarea periodică și prevenția prin igienă corespunzătoare.