Termenul „hipercalcemie” este folosit de medici pentru a descrie prea mult calciu în sângele unei persoane. Motivele acestei afecțiuni pot fi activitatea excesivă a glandei paratiroide, administrarea anumitor medicamente sau cantități semnificative de vitamina D, precum și afecțiuni medicale ascunse, inclusiv cancerul.

Calciul joacă un rol important în implementarea multor funcții corporale. Oferă forță oaselor și dinților și menține sănătatea mușchilor, a nervilor și a inimii. Cu toate acestea, prea mult calciu în organism poate provoca probleme.

În acest articol, descriem simptomele, denumim cauzele și vorbim despre complicațiile potențiale ale hipercalcemiei. De asemenea, vom explica modul în care această afecțiune este diagnosticată și tratată.

Ce este hipercalcemia

Principalul regulator al nivelului de calciu din organism este glandele paratiroide. Acestea sunt patru structuri mici situate în spatele glandei tiroide.

Când organismul are nevoie de calciu, glandele paratiroide eliberează hormoni. Acești hormoni au următoarele funcții:

• stimulează oasele să elibereze calciu în sânge;
• stimuleaza rinichii pentru a reduce volumul de excreție de calciu în urină;
• stimulează rinichii să activeze vitamina D, care ajută tractul digestiv să absoarbă calciul.

Supraactivitatea glandelor paratiroide și anumite afecțiuni medicale pot provoca dezechilibre de calciu în organism.

Dacă nivelul de calciu devine prea mare, persoana poate fi diagnosticată cu hipercalcemie. Această afecțiune face dificilă funcționarea organismului și poate fi asociată cu următoarele:

• boli osoase;
• pietre la rinichi;
• anomalii în activitatea inimii și a creierului.

Nivelurile excesiv de ridicat de calciu din sânge poate pune viața în pericol.

Simptome

Hipercalcemia ușoară poate să nu prezinte simptome, dar în cazuri mai severe, o persoană poate prezenta următoarele.

• Setea intensă și urinarea frecventă . Prea mult calciu în organism înseamnă că rinichii trebuie să lucreze foarte activ. Ca urmare, persoana are nevoie de urinare mai frecventă, precum și de deshidratare, care este însoțită de un sentiment de sete.
• Dureri de stomac și probleme cu tractul digestiv. Prea mult calciu poate provoca tulburări de stomac, dureri de stomac, greață, vărsături și constipație.
• Dureri osoase și slăbiciune musculară. Hipercalcemia face ca oasele să elibereze prea mult calciu și să devină mai vulnerabile. Această anomalie a activității osoase poate provoca durere și slăbiciune musculară.
• Conștiință încețoșată, letargie, somnolență și oboseală. Prea mult calciu din sânge poate afecta creierul și poate provoca aceste simptome.
• Anxietate și depresie. Hipercalcemia poate afecta și starea emoțională a unei persoane.
• Hipertensiune arterială și ritmuri cardiace anormale. Nivelurile excesive de calciu pot crește tensiunea arterială și pot duce la anomalii electrice care modifică ritmul cardiac, provocând exerciții fizice excesive.

Cauze

Mulți factori și afecțiuni medicale pot provoca hipercalcemie. Acestea includ următoarele.

Glandele paratiroide hiperactive

Glandele paratiroide reglează nivelul de calciu din organism. Dacă lucrează prea mult, atunci persoana poate dezvolta hipercalcemie.

Glandele paratiroide pot deveni hiperactive atunci când sunt mărite sau când se formează creșteri necanceroase pe ele.

O afecțiune în care glandele paratiroide funcționează prea activ se numește hiperparatiroidism. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de hipercalcemie.

Hiperparatiroidismul este de obicei diagnosticat la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. În plus, afecțiunea este de trei ori mai probabilă să afecteze femeile decât bărbații.

Aportul excesiv de vitamina D

Vitamina D declanșează absorbția calciului în intestine. Odată absorbit, calciul este eliberat în sânge.

De obicei, organismul reușește să extragă din alimente doar 10-20% din calciul conținut în alimente, iar restul mineralului este excretat din corp împreună cu scaunul. Cu toate acestea, cantități excesive de vitamina D determină uneori organismul să consume mai mult calciu, determinând oamenii să dezvolte hipercalcemie.

Potrivit rezultatelor unui studiu realizat în 2012 de oameni de știință americani, a devenit cunoscut faptul că dozele terapeutice mari de vitamina D pot duce la hipercalcemie. Astfel de suplimente pot fi utilizate pentru tratarea sclerozei multiple și a altor afecțiuni medicale.

Trebuie remarcat faptul că aportul zilnic recomandat de calciu pentru un adult este de 600-800 UI. Se consideră că o doză mare depășește 4.000 UI pe zi.

Cancer

Dacă o persoană are cancer, atunci poate dezvolta și hipercalcemie. Cancerele care pot duce la hipercalcemie includ următoarele:

• cancerul pulmonar;
• cancer mamar;
• Cancer de sânge.

Datorită unui grup de cercetători americani în 2013, a devenit cunoscut faptul că hipercalcemia afectează mai devreme sau mai târziu peste 2% dintre pacienții cu toate tipurile de cancer. În plus, 30% dintre pacienții cu cancer au niveluri ridicate de calciu în sânge în timpul tratamentului.

Dacă cancerul se răspândește la nivelul osului, riscul de a dezvolta hipercalcemie crește.

Alte afecțiuni medicale

În plus față de cancer, următoarele condiții pot duce la creșterea nivelului de calciu în organism:

• tuberculoză;
• sarcoidoză;
• boli ale glandei tiroide;
• boli renale cronice;
• boli ale glandelor suprarenale;
• infecții fungice grave.

Mobilitate redusă

Persoanele care sunt private de capacitatea de a se deplasa pentru o perioadă lungă de timp sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta hipercalcemie. Când oasele trebuie să funcționeze mai puțin, acestea slăbesc și eliberează mai mult calciu în sânge.

Deshidratare severă

Cu o deshidratare severă, proporția de apă din sângele unei persoane scade, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației de calciu din sânge. Cu toate acestea, acest dezechilibru este corectat de obicei de îndată ce un volum suficient de apă este furnizat organismului.

În unele cazuri, nivelurile ridicate de calciu pot duce la deshidratare, deci este întotdeauna important ca medicul să stabilească care dintre condițiile apărute inițial – un exces de calciu sau o lipsă de apă.

Medicamente

Anumite produse farmaceutice pot suprastimula glanda paratiroidă și astfel pot provoca hipercalcemie. Un astfel de medicament este litiul, care este uneori utilizat pentru tratarea tulburării bipolare.

Complicații potențiale

Fără un tratament adecvat, hipercalcemia poate provoca următoarele afecțiuni.

Osteoporoza

În timp, oasele pot elibera cantități excesive de calciu în sânge, determinând oasele în sine să devină mai subțiri și mai puțin dense. Deoarece calciul continuă să fie eliberat în sânge, o persoană poate dezvolta osteoporoză.

Persoanele cu osteoporoză prezintă un risc crescut de următoarele:

• fracturi osoase;
• inadecvare semnificativă;
• pierderea independenței;
• pierderea mobilității pe termen lung;
• scăderea creșterii (în timp);
• curbura coloanei vertebrale.

Pietre la rinichi

Persoanele cu hipercalcemie prezintă un risc crescut de cristale de calciu în rinichi. Aceste cristale pot deveni pietre și pot provoca dureri severe. De asemenea, pot deteriora rinichii.

Insuficiență renală

În timp, hipercalcemia severă poate afecta buna funcționare a rinichilor. Aceste organe încep să curățe sângele de calitate slabă, produc urină mai puțin eficient și elimină slab lichidul din corp. Această afecțiune în medicină se numește insuficiență renală.

Probleme cu sistemul nervos

Dacă nu este tratată, hipercalcemia severă poate afecta sistemul nervos și poate provoca următoarele simptome:

• tulburarea conștiinței;
• demenţă;
• oboseală;
• slăbiciune;
• la care.

Coma este o afecțiune gravă care pune viața în pericol.

Tulburarea bătăilor inimii

Inima bate când impulsurile electrice trec prin ea, provocând contracții. Calciul joacă un rol important în reglarea acestui proces și prea mult calciu poate duce la bătăi neregulate ale inimii.

Diagnostic pentru hipercalcemie

Oricine are simptome de hipercalcemie ar trebui să-i spună medicului despre acest lucru, care este capabil să efectueze un test de sânge și, pe baza rezultatelor acestei analize, să facă un diagnostic.

Persoanele cu hipercalcemie ușoară nu au adesea simptome. Este posibil să afle despre problemă după un test de sânge făcut ca parte a unei comisii medicale obișnuite sau în timp ce diagnosticează alte afecțiuni.

Un test de sânge permite medicului să evalueze nivelul de calciu din sânge și să măsoare nivelul hormonului paratiroidian. În urma examinării, medicul va stabili cât de bine funcționează sistemele corpului, în special cele în care sunt implicați rinichii și sângele.

Dacă se identifică hipercalcemia, medicul poate sugera alte proceduri de diagnostic, cum ar fi:

• o electrocardiogramă pentru a înregistra activitatea electrică a inimii;
• o radiografie toracică pentru a verifica cancerul pulmonar sau infecția;
• o mamografie pentru a verifica cancerul de sân;
• tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a verifica structurile și organele corpului;
• densitometrie pentru măsurarea densității osoase.

Tratament

Este posibil ca persoanele cu hipercalcemie să nu aibă nevoie de tratament, iar nivelul lor de calciu să revină la normal în timp. Acești pacienți trebuie să viziteze spitalul în mod regulat, astfel încât medicul să le poată monitoriza calitatea sângelui și sănătatea rinichilor.

În cazul în care nivelul de calciu continuă să crească sau nu revine la normal pentru o perioadă lungă de timp, medicul va oferi un diagnostic aprofundat.

În cazurile de hipercalcemie mai severă, este important ca clinicienii să descopere cauza subiacentă a tulburării. Pacientului i se poate oferi un tratament care vizează scăderea nivelului de calciu și prevenirea posibilelor complicații. Abordarea terapeutică poate include fluide intravenoase și medicamente precum calcitonină și bifosfonați.

Dacă hipercalcemia este cauzată de o glandă paratiroidă hiperactivă, de vitamina D ridicată sau de alte afecțiuni medicale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un curs de terapie.

Creșterile necanceroase ale glandei paratiroide pot necesita intervenții chirurgicale pentru a le îndepărta.

Profilaxie

Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta oamenii să mențină un nivel adecvat de calciu în corpul lor și să mențină oasele sănătoase. Aceste modificări includ următoarele.

• Consumul de volume mari de apă. Un echilibru adecvat al apei poate reduce nivelurile de calciu din sânge și astfel poate preveni calculii renali.
• Să renunți la fumat. Fumatul crește pierderea osoasă. În plus, renunțarea la un obicei prost reduce riscul de cancer și alte probleme de sănătate.
• Exerciții de forță. Exercițiile fizice regulate vă mențin oasele puternice și sănătoase.
• Urmând sfatul medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentelor și a suplimentelor. Dacă respectați cu strictețe instrucțiunile unui specialist, puteți evita riscul de a consuma cantități prea mari de vitamina D, ceea ce duce uneori la hipercalcemie.

Perspectivele tratamentului

Perspectivele de tratament pentru hipercalcemie depind de gravitatea bolii.

Este posibil ca hipercalcemia ușoară să nu necesite tratament. Dacă afecțiunea este mai gravă, medicul poate prescrie medicamente pentru scăderea nivelului de calciu și tratarea condițiilor de bază ale dezechilibrului.

Oricine are simptome de hipercalcemie ar trebui să discute această problemă cu medicul său.