Un anevrism aortic este o umflătură anormală care apare în peretele vasului principal de sânge (aorta) care transportă sângele de la inimă în corp. Umflatura poate apărea în orice parte a vasului, va arăta ca o pungă sau un fus. Astfel de modificări afectează fluxul sanguin. În cazuri extreme, anevrismul se poate rupe: atunci persoana va muri.

De obicei o boală apare la persoanele de peste 50 de ani, iar la bărbați apare de două ori mai des decât la femei. Abia după 80 de ani raportul devine același.

Ce este anevrismul

Medici aloca două tipuri principale de boală:

• Anevrismul aortic abdominal. Partea vasului care trece în interiorul abdomenului se extinde.
• Anevrismul aortic toracic. Secțiunea situată în piept este mărită.

Uneori anevrismele pot fi apar între regiunile toracice și abdominale, în acest caz se numește toracoabdominală.

De ce apare anevrismul aortic?

Cauzele dezvoltării bolii sunt necunoscute. Dar doctorii sugerează că probabilitatea oricărui tip de anevrism crește în următoarele cazuri:

• Ateroscleroza. Din acest motiv , pe vas apar plăci, care fac aorta mai puțin elastică. Prin urmare, odată cu creșterea tensiunii arteriale, poate apărea un anevrism.
• Tensiune arterială crescută. Pereții vasului sunt deteriorați și slăbiți.
• Inflamația vaselor de sânge. Aorta își pierde elasticitatea. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu arterita cu celule uriașe sau sindromul Takayasu.
• Deteriorarea valvei aortice. Prin el, sângele părăsește inima, prin urmare, datorită patologiei dobândite sau congenitale, presiunea pe pereții vaselor va fi inegală. Ca urmare, se poate dezvolta un anevrism aortic toracic.
• Infecţie. Sifilisul, salmoneloza și alte infecții bacteriene sau fungice pot deteriora pereții vasului.
• Boala pulmonară obstructivă cronică. Datorită dificultății sale de respirație, dezvoltă probleme cardiace, afectează fluxul sanguin și crește presiunea.
• Boală coronariană. Pereții vaselor de sânge sunt deteriorați și subțiați.
• Ereditate. În unele boli genetice, cum ar fi sindromul Marfan, structura țesutului conjunctiv este modificată. În astfel de cazuri, pereții aortei sunt inițial slabi și, prin urmare, își schimbă cu ușurință structura.
• Anevrisme ale altor vase. De exemplu, artera poplitee sau femurala. Apoi riscul crește ca anomalii similare să apară în aortă.
• Leziuni. În cazuri rare, un anevrism poate apărea după o cădere de la înălțime sau un accident de mașină din cauza deteriorării directe a navei.

Care sunt simptomele anevrismului aortic

Foarte des, o persoană nu simte nimic până când anevrismul devine mare sau apar complicații. Pe măsură ce vasul se dilată, probabilitatea simptomelor crește. Acestea din urmă depind de tipul de anevrism. Cu toracoabdominal, există semne ale ambelor tipuri de patologie.

Anevrismul aortic abdominal

Umflătura poate crește foarte lent sau poate rămâne mica mulți ani. Dar la unii oameni, anevrismul se extinde rapid, ducând la semne de boală. Aceștia pot avea urmatoarele simptome:

• Durere constantă în abdomen sau lateral.
• Dureri de spate.
• Pulsarea în buric.

Anevrismul aortic toracic

Simptomele pot fi:

• dureri de piept sau de spate;
• tuse;
• răgușeală;
• dificultăți de respirație.

De ce este periculos anevrismul aortic?

Cu cât proeminența devine mai mare, cu atât este mai mare riscul de rupere sau disecție a peretelui aortic. Aceasta este o complicație mortală în care începe sângerarea internă severă. Din această cauză, 65% dintre oameni mur chiar înainte de a începe tratamentul.

De asemenea, cu un anevrism, sângele curge inegal prin vas, formând vortexuri și, prin urmare, se formează cheaguri. Dacă se rup, pot bloca un alt vas și pot bloca fluxul de sânge. De exemplu, la picioare, rinichi sau organe abdominale.

Ce trebuie făcut dacă există semne de anevrism aortic

Mai întâi trebuie să vedeți un terapeut sau un cardiolog. Medicul va recomanda o examinare pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. Acesta poate fi:

• Ultrasunete. În funcție de tipul de anevrisminvestiga fie abdomenul, fie inima.
• Tomografie computerizată sau RMN. Aceste metode îl ajută pe medic să vadă poziția exactă a anevrismului, mărimea acestuia și caracteristicile structurale. De obicei, un agent de contrast este injectat într-o venă înainte de efectuarea unei scanări pentru a obține imagini mai precise ale aortei.
• Angiografie. De asemeneautilizare agent de contrast și faceți raze X.
• ECG. Verifica inima.

Cum se tratează anevrismul aortic?

Pastilele nu vor ajuta. Sanatatea poate fi restaurată numai cu ajutorul unei operații. Se face de rutină sau de urgență dacă apare o ruptură de anevrism.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale. Medicul va selecta pe cea mai  adecvata, luând în considerare dimensiunea și localizarea anevrismului, vârsta pacientului și bolile concomitente.

1. Operație pe cord deschis

Abdomenul sau pieptul unei persoane este tăiat, secțiunea aortei cu anevrismul este îndepărtată și, în schimb, este cusut un tub sintetic.

2. Chirurgie endovasculară

Prin artera femurală se introduce un tub subțire (cateter) și se împingeți până la aortă. La capătul dispozitivului se atașează o grefă comprimată, o țesătură sintetică cu plasă metalică. Este plasat în partea dorită a aortei, unde este extinsă și fixată. Acest lucru va întări anevrismul și va preveni explozia acestuia.

Mortalitatea după intervenția chirurgicală este de aproximativ 4%. După intervenția endovasculară, rata de supraviețuire este mai mare, dar în timp grefa se poate slăbi. Apoi este necesar reoperare.