În timpul pandemiei, oamenii de știință au reușit să învețe multe despre noul virus și acum medicii pot prezice mai bine evoluția bolii. Feritina, o proteină inflamatorie bine-cunoscută, a devenit un marker al diagnosticului.

Ce este feritina?

Feritină este un complex proteic complex format dintr-o înveliș proteic (apoferitină) și un miez, care include până la 4000-4500 de atomi de fier feric. În acest fel, fierul activ care nu este folosit de celulă este legat și „neutralizat”. În caz contrar, un astfel de fier poate declanșa reacții de „stres oxidativ”, ducând la deteriorarea celulelor corpului. Prin urmare, cu cât mai mult fier în organism, cu atât se formează mai multă feritină. Deci, feritina este cel mai important indicator al metabolismului fierului în organism, nivelul său reflectă rezervele de fier din organism. Feritina „depune” fier în ficat, splină, mușchi, măduva osoasă, celulele mucoasei intestinale și eliberează fier după nevoie.

Sângele oamenilor sănătoși conține o cantitate mică de feritină, ale cărei surse principale sunt celulele protectoare ale corpului – monocite din sânge și macrofage ale ficatului și splinei.

Este important de știut că feritina este inclusă în grupul așa-numitelor „proteine ​​de fază acută a inflamației”, împreună cu proteina C reactivă, fibrinogenul, ceruloplasmina și alte proteine, este sintetizată activ de celulele hepatice, limfocite, monocite, neutrofile în timpul inflamației, infecțiilor virale și bacteriene, toxice, leziuni autoimune și malignități.

Care ar trebui să fie conținutul de feritină în organism?

Nivelul normal de feritină este de 15-200 mcg/l și depinde de vârstă, sex și greutate corporală. Se crede că nivelul minim de feritină este aproximativ egal cu greutatea unei persoane, iar cel mai optim nivel individual de feritină = greutate + 70 (mcg / l).

Ce creștere a feritinei este considerată semnificativă?

O creștere a nivelului de feritină de peste 300 μg/l la bărbați, precum și la femeile aflate la menopauză și mai mult de 200 μg/l la femeile aflate la vârsta fertilă.

Care sunt motivele creșterii feritinei?

1. Proces inflamator (bacterian, viral, inclusiv coronavirus) în sistemul respirator; inflamație infecțioasă în sistemul urinar, organele abdominale; inflamație autoimună;
2. Aportul excesiv de fier în organism (folosirea preparatelor de fier și a suplimentelor alimentare care îl conțin, administrarea intravenoasă de preparate de fier, transfuzii de sânge)
3. Boli hepatice cronice (hemocromatoza ereditara, hepatita virala B si C, boala hepatica grasa nealcoolica – steatoza hepatica si steatohepatita); boală hepatică alcoolică;
4. Oncopatologie (limfoame, limfogranulomatoză, cancer de sân, prostată, intestine, ficat etc.);
5. Necroza masivă (lezarea) organelor și țesuturilor;
6. anemie hemolitică (ereditară și dobândită);
7. Alte motive pentru care este posibilă o ușoară creștere a feritinei: luarea de contraceptive hormonale, după efort fizic intens, cu creșterea funcției tiroidei cu abuz de alcool.

Ce să faci dacă este detectat un nivel crescut de feritină?

Cel mai bine este să consultați un medic și să nu căutați un răspuns pe internet, deoarece numai un specialist cu experiență, care înțelege această problemă, poate determina întreaga cantitate de examinare necesară.

Odată cu creșterea nivelului feritinei peste valorile normale, este necesar să se excludă sindromul de supraîncărcare cu fier primar (hemocromatoza ereditară) și secundar , boala hepatică cronică, inflamația, oncopatologia și alte cauze. În același timp, se iau în considerare plângerile pacientului, istoricul bolii, factorii antecedenti, se efectuează o examinare a organelor și sistemelor și se prescrie o examinare suplimentară.

Pentru a exclude sindromul de supraîncărcare cu fier, în plus față de feritină, este necesar să se efectueze un test de sânge, să se determine nivelul de fier seric, transferină, capacitatea totală de legare a fierului a sângelui, saturația transferinei cu fier, evaluarea enzimelor hepatice, markerilor. a procesului inflamator. În plus, se efectuează metode instrumentale de examinare – ultrasunete, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) a cavității abdominale, fibrogastroduodenoscopie (FGDS) și colonoscopie și alte metode, în funcție de indicațiile individuale.

Cum se tratează feritina ridicată?

În primul rând, este important să se determine și să se elimine cauza creșterii feritinei.

În sindromul de supraîncărcare cu fier, este recomandabil să folosiți o dietă cu conținut limitat de fier în alimente , precum și alimente care favorizează absorbția acestuia (de exemplu, vitamina C, alcool). În plus, cu o supraîncărcare semnificativă cu fier, este prescrisă sângerare terapeutică (flebotomie).

În cazul supraîncărcării cu fier asociată cu boli ale sistemului sanguin, tratamentul este efectuat de un hematolog folosind medicamente care promovează excreția de fier.

Dacă creșterea feritinei nu este asociată cu supraîncărcarea cu fier, ci este cauzată de un proces inflamator sau de alte cauze, atunci tratamentul are ca scop corectarea bolii de bază.