Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Boala nu este atât de frecventă: până la 100  de cazuri la fiecare 100 de mii de oameni.  Cu toate acestea, boala este periculoasă: aproximativ 3 din 100 de oameni mor din cauza acestei boli.

Când să căutați ajutor urgent

Apelați imediat 112 dacă sunt prezente simptome de „abdomen acut” :

• durere severă ascuțită în zona stomacului (în abdomenul superior, aproximativ în centru), care crește în timp;
• greață sau vărsături;
• febră, frisoane;
• bătăi accelerate ale inimii;
• dispnee;
• piele gălbuie sau alb al ochilor.

Astfel de semne indică faptul că inflamația a atins proporții serioase și poate fi afectat organele învecinate – vezica biliară, ficatul, rinichii. Acest lucru este mortal.

În cazul în care nu există simptome de „abdomen acut”, dar rămân suspiciuni cu privire la pancreatită, puteți investiga în continuare.

Care sunt cauzele pancreatitei

Spre deosebire de multe alte procese inflamatorii, inflamația pancreatică nu este cauzată de viruși sau bacterii.

Pancreasul este situat sub stomac si joaca un rol important in digestie: produce hormonul insulina si enzimele necesare digestiei. În mod normal, intră imediat în intestine, dar uneori poate persista în pancreas.

În cazuri speciale, enzimele  sunt activate mai devreme decât este necesar și încep să digere pancreasul în sine. Atunci apare inflamația.

Pot exista motive pentru acest proces .

• Abuzul de alcool . Acesta este cel mai frecvent factor care duce la dezvoltarea pancreatitei acute.
• Pietre în vezica biliară. Ele pot bloca, printre altele, canalele de-a lungul cărora se deplasează enzimele digestive.
• Obezitatea.
• O varietate de leziuni pancreatice, inclusiv intervenții chirurgicale (de exemplu, asociate cu îndepărtarea pietrelor din vezica biliară).
• Niveluri ridicate de calciu în sânge.
• Boală autoimună.
• Luarea anumitor medicamente.
• Niveluri crescute de trigliceride în sânge.
• Fumat.

În unele cazuri, cauza pancreatitei nu poate fi determinată.

Ce este pancreatita

În funcție de cât de activă este inflamația și cât durează, există două tipuri de pancreatită:

• Acute. Apare brusc și poate trece de la sine de îndată ce stagnarea enzimelor încetează. Dar se poate dezvolta și într-o afecțiune care pune viața în pericol.
• Cronic. Apare după atacuri repetate de pancreatită acută, care dispare fără tratament. Țesutul pancreasului din cauza atacurilor enzimatice este distrus, acoperit cu cicatrici. Producția de enzime se înrăutățește. Inflamația devine cronică. Există un risc mare ca într-o zi să se dezvolte într-o formă severă de pancreatită acută.

Care sunt simptomele pancreatitei

Fiecare tip de inflamație a pancreasului are propriile semne .

Simptomele pancreatitei acute

Pancreatita acută începe de obicei după masă, cu durere:

• apare în abdomenul superior, mai aproape de centru;
• uneori dă în spate, parcă încercuind;
• apare brusc sau crește treptat;
• poate fi atât puternic, cât și dureros, destul de tolerabil;
• poate dura câteva zile.

Dacă inflamația crește și devine periculoasă, apar simptome suplimentare: greață, vărsături, febră și alte semne ale unui „abdomen acut”, despre care am scris mai sus.

Simptomele pancreatitei cronice

În primul rând – durere regulată în abdomenul superior. Rareori este puternic și, în unele cazuri, atât de ușor încât oamenii nu-i acordă deloc atenție.

Cu toate acestea, destul de des există semne caracteristice:

• greață regulată și aparent inexplicabilă;
• diaree frecventă;
• scaune grase, urât mirositoare (steatoree);
• pierderea în greutate în ciuda faptului că nici stilul de viață, nici dieta nu s-au schimbat.

Ce să faci dacă bănuiești pancreatită

Orice durere regulată în abdomen, mai ales dacă este însoțită de alte simptome (greață, tulburări digestive) este un motiv pentru a merge la un terapeut sau gastroenterolog. Acest lucru este important din mai multe motive.

În primul rând, este posibil să nu fie deloc pancreatită. Ce anume doare în stomac, doar un specialist va afla după examinare. Și opțiunile sunt multiple – de la dispepsie, sindromul colonului iritabil sau patologia sistemului biliar până la o boală oncologică în curs de dezvoltare.

În al doilea rând, dacă tot vorbim de pancreatită, în niciun caz nu trebuie începută. Chiar dacă durerea în abdomen apare doar ocazional și pare nesemnificativă. Lăsată netratată, pancreatita poate duce  la alte afecțiuni, uneori foarte grave și chiar mortale.

• Diabet. În pancreasul afectat de inflamație, producția de insulină este întreruptă, ceea ce devine un declanșator pentru dezvoltarea diabetului.
• Pseudochisturi. Din cauza pancreatitei acute, lichidul se poate acumula într-una sau mai multe alveole ale pancreasului (în acest caz, se vorbește despre formarea unui „buzunar”) asemănător chistului. Ruptura unui pseudochist mare poate duce la sângerare internă și poate provoca peritonită .
• Insuficiență renală. Pancreatita acută poate duce la inflamație și leziuni severe ale rinichilor.
• Probleme de respirație. Datorită faptului că pancreasul este, de asemenea, responsabil pentru producerea anumitor hormoni, deteriorarea acestuia poate provoca modificări în organism care vor afecta funcționarea plămânilor.
• Cancer de pancreas.

Cum să tratezi pancreatita

Mai întâi trebuie să clarificați diagnosticul. Medicul va efectua o examinare, va întreba despre simptome, momentul apariției durerii și se va oferi să treacă unele teste . De obicei asta:

• Analize de sânge. Ele pot ajuta la confirmarea inflamației și la detectarea nivelurilor crescute de enzime pancreatice.
• Analiza fecale. O scădere a elastazei-1 pancreatice în fecale indică o încălcare a funcției pancreasului.
• Metode de cercetare imagistică (ultrasunete, CT, RMN al organelor abdominale). Scopul este de a evalua gradul de inflamație a pancreasului, precum și posibila patologie a sistemului biliar (pietre, de exemplu).

Tratamentul depinde de forma bolii.

Tratamentul pancreatitei acute

Doar în spital . Terapia include :

• Foame. Acest lucru este important pentru a „închide” digestia, pentru a oferi pancreasului șansa de a se odihni și de a se recupera. Alimentația, dacă este necesar, se efectuează intravenos.
• Prevenirea deshidratării. Pacientul este pus pe picurare cu ser fiziologic.
• Hipotermie. O compresă rece (cum ar fi un pachet de gheață) este aplicată în zona stomacului pentru a reduce durerea și inflamația.
• Luați analgezice, antispastice.
• Uneori antibiotice. Ele sunt prescrise dacă a început necroza tisulară și inflamația bacteriană s-a alăturat pancreatitei.

Pancreatita acută ușoară în astfel de condiții se rezolvă în câteva zile. În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală: chirurgul va îndepărta calculii biliari sau țesutul mort din pancreas.

Tratamentul pancreatitei cronice

Sarcina principală este reducerea durerii, îmbunătățirea funcționării pancreasului și prevenirea complicațiilor. Pentru a o rezolva, medicul poate prescrie:

• medicamente cu enzime pentru terapia de substituție, deoarece pancreasul afectat nu funcționează bine;
• vitamine, cel mai adesea – A, D, E și K, deoarece în pancreatita cronică se poate dezvolta deficiența lor;
• intervenție chirurgicală dacă există pietre în vezica biliară care pot bloca canalele sau dacă o parte a pancreasului este deteriorată ireversibil.

În plus, medicul gastroenterolog vă va sfătui să urmați o dietă, să renunțați la alimentele picante și prăjite și să coaceți, să fierbeți sau să fierbeți la abur majoritatea felurilor de mâncare.

Cum să preveniți pancreatita

Iată ce recomandă medicii pentru prevenirea bolilor pancreatice.

• Limitați-vă consumul de alcool.
• Încercați să renunțați la fumat .
• Menține o greutate sănătoasă.
• Mâncați o dietă echilibrată: mai puțin zahăr (inclusiv băuturi dulci), mai multe alimente bogate în fibre . O astfel de dietă va reduce riscul de apariție a calculilor biliari, care sunt una dintre principalele cauze ale pancreatitei acute.