Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a tractului digestiv care se poate răspândi de la gură până la capătul intestinului. De multe ori apare la vârsta de 15-30 și după 60. Mai mult, afectează în principal rezidenții țărilor dezvoltate.

De ce apare boala Crohn

Motivele exacte sunt încă necunoscute. Dar oamenii de știință aloca mai mulți factori care vă cresc riscul de a vă îmbolnăvi:

• Caracteristicile sistemului imunitar. Persoanele cu boala Crohn au imunitate care percepe microflora intestinală normală ca străină și începe să o atace. Există o inflamație care nu dispare mult timp. Drept urmare, pereții intestinali se îngroașă și apar ulcere pe ei.
• Ereditate. S-au găsit gene transmise de la părinți și care cresc probabilitatea apariției anomaliilor imune.
• Alimentație necorespunzătoare. O abundență de alimente grase poate crește riscul de îmbolnăvire, deoarece se schimba compoziția microflorei normale.
• Fumat. Persoanele fumătoare sunt de doua ori mai probabile sa se îmbolnăvească cu  Boala Crohn.

De ce boala Crohn este periculoasă

Din cauza ei ar putea apărea una sau mai multe complicații:

• Obstructie intestinala. În timp, cicatricile se dezvoltă la nivelul locurilor de inflamație din pereții intestinali. Lumenul se îngustează, mâncarea se blochează, apare constipația. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a remedia acest lucru.
• Ulcere. Datorită inflamației cronice, acestea pot apărea în gură, anus și în orice alt loc al tractului digestiv. Uneori se găsesc chiar pe picioare. Leziunile dor și se pot infecta.
• Fistule. Uneori ulcerele sunt atât de adânci încât trec prin întregul perete intestinal și se formează o gaură – o fistulă. Conectează intestinele la un organ din apropiere, cum ar fi vezica urinară, vaginul sau suprafața pielii. Cel mai adesea, fistulele apar în zona anală. Conținutul intestinului sau al puroiului este expulzat prin deschidere. Dacă patologia nu este îndepărtată, se va forma un abces, din cauza căruia pot apărea otrăvirea sângelui și moartea.
• Anus crăpat. Acestea sunt mici lacrimi în țesutul din jurul anusului care se pot infecta, iar uneori apar fistule în aceste locuri.
• Malnutriție. Din cauza durerii și crampelor din abdomen, o persoană nu vrea să mănânce și, din cauza diareei din intestine, absorbția nutrienților și a vitaminelor este perturbată. Ca urmare, pacientul pierde în greutate, conținutul de fier și vitamina B12 din sânge scade și acest lucru poate duce la anemie.
• Cancer de colon. Dacă boala Crohn afectează colonul, riscul de a dezvolta o tumoare malignă în această zonă crește.
• Tromboză. Din cauza bolii, coagularea sângelui unei persoane este afectată și crește probabilitatea formării de cheaguri în artere și vene.
• Alte boli. Imunosupresoare și corticosteroizi care pot fi prescrise pentru boala Crohn au propriile lor efecte secundare. Primele suprimă puternic sistemul imunitar. Acest lucru provoacă diferite tipuri de tumori, inclusiv limfom și cancer de sânge. Probabilitatea de a contracta ceva devine, de asemenea, mai mare. Al doilea tip de medicament este prescris pentru a reduce inflamația. Dar administrarea de corticosteroizi crește riscul de osteoporoză, fracturi osoase, cataractă, glaucom, diabet și hipertensiune.

Care sunt simptomele bolii Crohn

Ele pot avea o severitate variabilă, se dezvoltă treptat sau brusc. Există perioade de remisie când simptomele dispar.

Simptomele care apar în timpul unei exacerbări

• Diaree.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Senzație de oboseală.
• Durere și crampe în abdomen.
• Sânge în scaun.
• Ulcere în gură.
• Scăderea apetitului și pierderea în greutate.
• Durerea în anus și scurgerea puroiului de acolo din cauza inflamației deschiderii fistuloase.

Simptomele care apar în timpul unui curs sever al bolii

• Inflamația pielii, a ochilor și a articulațiilor.
• Inflamația ficatului și a căilor biliare.
• Pietre la rinichi.
• Slăbiciune, oboseală și tahicardie din cauza anemiei.
• Întârzierea creșterii și dezvoltării sexuale la copii.

Ce trebuie făcut dacă apar semne de boală Crohn

Dacă există simptome, trebuie să consultați un medic. Nu există o metodă specifică pentru identificarea bolii Crohn. Prin urmare, medicul folosește unele dintre aceste metode pentru diagnostic:

• Analize de sânge. Sunt necesare pentru a determina dacă există anemie sau semne de infecție.
• Test de sânge ocult fecal. Se face pentru a determina dacă există sângerări intestinale superioare.
• Colonoscopie. Medicul examinează întregul colon folosind un tub flexibil cu o cameră video. Dacă este necesar un test pentru natura oncologică, o probă de țesut este prelevată din zone suspecte și trimisă pentru biopsie. Examinarea se efectuează sub anestezie generală.
• Scanare CT. Acestea sunt raze X speciale care arată intestinele și organele adiacente.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. Acestea sunt imagini care vă permit să vedeți organele în detaliu. Un RMN se face de obicei pentru a evalua fistula în zona anală sau intestinul subțire.
• Endoscopie capsulara. O persoană înghite o capsulă, care trece prin intestine și face fotografii folosind o cameră video încorporată. Imaginile sunt transferate pe un dispozitiv. Și după aproximativ o zi, uneori mai mult, capsula iese cu fecalele. Această metodă de diagnostic nu poate fi utilizată cu obstrucția intestinală.
• Endoscopie cu balon. Medicul introduce un tub flexibil cu o cameră video și o duză de silicon prin gură, pe care este umflat balonul. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți interiorul intestinului subțire, să opriți sângerarea sau să faceți o biopsie.

Ce tratament este prescris pentru boala Crohn

Nu există niciun medicament sau terapie care să funcționeze pentru toată lumea. Prin urmare, medicii selectează metode care ajută la ameliorarea afecțiunii.

Schimbarea stilului de viață

Medici recomanda sa evitați stresul. Pot agrava problemele intestinale. De asemenea, trebuie să renunțați la fumat.

Nutriție

Dieta trebuie să fie echilibrată, să conțină suficiente calorii și proteine. O singură dietă pentru toți cu boala Crohn nu exista, dar medicii recomandă respectarea acestor reguli:

• Mănâncă în porții mici pe tot parcursul zilei.
• Bea multe lichide.
• Evitați alimentele bogate în fibre, cum ar fi leguminoasele, tărâțele, semințele și nucile.
• Nu consumați alimente grase și prăjite, precum și sosuri.
• Consumați mai puține produse lactate dacă există probleme cu absorbția lactozei.
• Evitați alimentele care cresc producția de gaze, cum ar fi varza.
• Evitați alimentele picante.

Medicamente

Medicii folosesc astfel de grupuri droguri:

• Medicamente antiinflamatoare. Acestea sunt prescrise timp de 3-4 luni pentru a reduce inflamația dacă alte medicamente au eșuat.
• Imunosupresoare Sunt necesare pentru a suprima funcția sistemului imunitar și pentru a reduce inflamația.
• Biologice. Acestea sunt medicamente bazate pe proteine ​​care sunt produse în mod normal în sistemul imunitar. Datorită acestei compoziții, medicamentele îmbunătățesc funcționarea celulelor sale.
• Antibiotice Sunt folosite pentru a ucide bacteriile din intestine și pentru a îmbunătăți vindecarea ulcerelor și fistulelor.
• Antidiareic. Ajută la oprirea diareei.
• Analgezice. Este important ca medicul să le prescrie: uneori medicamentele OTC pot agrava evoluția bolii.
• Vitamine și alte suplimente. Sunt necesare pentru a umple deficiențele de fier sau de vitamina B12. În lipsa unuia dintre aceste elemente, se dezvoltă anemia, iar tipurile ei diferă. Aceasta înseamnă că anemia cu deficit de vitamina B12 nu poate fi vindecată cu supliment de fier și invers.

Operație

Acesta este folosita doar daca celelalte metode nu au avut succes. Dar operația nu vindecă boala Crohn. Medicul elimină pur și simplu zona deteriorată a intestinului și le leagă pe cele sănătoase. Dar inflamația poate începe și acolo.

De asemenea, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a închide fistulele sau pentru a elimina abcesele.