Un conținut crescut de bilirubină în sânge este unul dintre cele mai clare simptome ale icterului. Producția excesivă de pigment biliar este asociată cu distrugerea celulelor roșii din sânge, ceea ce poate indica boli ale ficatului sau vezicii biliare și alte patologii.

Creșterea bilirubinei este clasificată în funcție de tipul acesteia. Producția excesivă de pigment biliar indirect poate fi declanșată prin administrarea de medicamente, consumul de băuturi alcoolice și boli ale diferitelor sisteme ale corpului. Nivelurile ridicate de bilirubină directă în sânge sunt asociate cu secreția hepatică afectată. Acest pigment este mai puțin toxic, deoarece se dizolvă în apă și este excretat din organism împreună cu bila.

Cauzele creșterii bilirubinei

Simptomul se manifestă atunci când în organism apar următoarele procese:

• descompunerea globulelor roșii din sânge este accelerată;
• se formează ciroza biliară primară;
• se dezvoltă boala biliară sau apar alte patologii care împiedică scurgerea bilei din organism;
• se formează o tumoare în ficat;
• se dezvoltă colestaza intrahepatică;
• helminții încep în organism;
• se produce o cantitate insuficientă de enzime, de care depinde concentrația bilirubinei directe în sânge.

Un conținut ridicat de pigment biliar poate fi asociat și cu inflamații infecțioase, intoxicații, hepatită autoimună sau cronică.

O creștere a bilirubinei directe este unul dintre posibilele semne de cancer al vezicii biliare și ficatului, precum și al cancerului de pancreas. Simptomul apare în colelitiază, ciroză biliară și alte boli. În plus, hepatita acută virală, bacteriană, autoimună, cronică, medicamentoasă și toxică duce la creșterea bilirubinei directe.

Nivelurile ridicate de bilirubină indirectă în sânge pot fi un semn al următoarelor boli:

• febră tifoidă;
• sindromul Gilbert;
• malarie;
• intoxicații cu sânge.

Cauza bilirubinei mari poate fi, de asemenea, boli rare congenitale și dobândite, în timpul cărora are loc o distrugere crescută a globulelor roșii.

Simptome ale bilirubinei sanguine crescute

Concentrația excesivă de bilirubină în sânge apare atunci când tulburări metabolice în organism. O manifestare caracteristică a simptomului este o nuanță galbenă a pielii și a membranelor mucoase. Simptomul apare dacă crește conținutul de bilirubină serică. În funcție de concentrația de pigment biliar, se disting trei grade de simptome:

• 85 μmol / l – usor;
• 86-169 μmol / l – moderat;
• 170 μmol / L – marit.

Cu un conținut ridicat de bilirubină în sânge, sunt posibile următoarele manifestări:

• apare o nuanță nenaturală a pielii – de la galben strălucitor la verzui;
• culoarea urinei se schimbă – devine portocaliu sau maro;
• apare mâncărime;
• există un gust amar în gură;
• fecalele devin albe;
• tulburări de memorie;
• ficatul crește în dimensiune, există o greutate în partea dreaptă;
• albul ochilor devine galben;
• pacientul se simte slabit.

Manifestările bilirubinei crescute pot diferi în funcție de tipul de icter:

• Suprahepatic. Culoarea galben-portocalie a pielii devine un semn al bolii. Fecalele și urina se întunecă. Mâncărimea este posibilă.
• hepatic. Nuanța urinei nu se schimbă, fecalele se luminează. Există o mâncărime ușoară, dar prelungită a pielii. Simptomele sunt slabe, motiv pentru care pacientul poate să nu observe prezența patologiei pentru o lungă perioadă de timp.
• Subhepatic. Apare mâncărime severă, pielea capătă o nuanță galbenă. Boala apare din cauza conținutului ridicat de acizi biliari din sânge. Patologia este exacerbată în timpul hidronefrozei – stagnarea urinei, încălcând fluxul natural de lichid din rinichi.

În a doua sau a treia zi după apariția icterului subhepatic, urina se întunecă, iar fecalele se luminează, nuanța sa este dificil de determinat.

Diagnosticare și analize

Pentru a determina cu ce este asociată creșterea bilirubinei, este necesar să fie examinat de un specialist. După o examinare vizuală (se verifică culoarea pielii, albul ochilor, placa de pe limbă) și palparea cavității abdominale, medicul prescrie diagnostice de laborator:

• LHC pentru conținutul de bilirubină directă sau indirectă ;
• analiza aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei ;
• examinarea cu ultrasunete a ficatului.

Poate fi prescrisă prelevarea de sânge pentru o analiză clinică detaliată.

Terapia corectă poate fi prescrisă numai cu un diagnostic precis. În unele cazuri, este necesar ajutorul unui specialist în boli infecțioase și al unui gastroenterolog.

Tratamentul bilirubinei crescute

Pentru a normaliza nivelul bilirubinei din sânge, este necesară eliminarea bolii de bază. Medicul poate prescrie următoarele tratamente:

• terapia prin perfuzie, în timpul căreia soluții saline și glucoză sunt introduse în corpul pacientului;
• luarea de medicamente, inclusiv fenobarbital, dacă vorbim despre tratamentul sindromului Gilbert și hepaprotectoare – în cazul în care cauza procesului inflamator este afectarea ficatului;
• fototerapie, care presupune iradierea corpului cu lămpi speciale;
• schimbarea dietei.

Când vine vorba de tratamentul hepatitei, acesta are ca scop eliminarea virusului cauzal.